主食吃多短命之说张宝同 2017.12.28
看过《柳叶刀》杂志的一篇最新研究报告《主食吃多短命》一文，我感到非常地吃惊和疑惑。因为我自己就属于主食吃得过多的饮食方式。我每天早上就是一个馒头和一包牛奶，中午和晚上就是米饭和稀饭，有时吃面条和馒头，再吃上一些蔬菜和水果。我从小就不吃猪肉，平时只能非常少量地吃上一点点牛肉或鸡肉。可是，《柳叶刀》的研究结果指出：高碳水化合物的摄入和更高的死亡率有关，总脂肪和部分脂肪，能降低总因死亡率，脂肪和心肌梗死，心血管疾病没有关系，饱和脂肪可能降低中风的风险。它的意思很明确，那就是多吃米面等主食（碳水化合物的主要来源），可能让你死得更早。
如果这篇研究报告是别的什么杂志发表的，我可能会不以为然，可是，《柳叶刀》杂志是目前世界医学界最权威的学术刊物，在医学界的影响甚至超过了《自然》和《科学》。所以，我不能对此感到怀疑。
我马上在网上找出了《中国人膳食指南》，文中对中国人的膳食用5层宝塔进行图解，从宝塔底座到宝塔尖依次为第一类为谷类及薯类：谷类包括米、面、杂粮等，薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等，主要提供碳水化物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。第二类为动物性食物：包括肉、禽、鱼、奶、蛋等，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素。第三类为豆类及其制品：包括大豆及其他干豆类，主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和B族维生素。第四类为蔬菜水果类：包括鲜豆、根茎、叶菜、茄果等，主要提供膳食纤维、矿物质、维生素C和胡萝卜素。第五类为纯热能食物：包括动植物油、淀粉、食用糖和酒类，主要提供能量。植物油还可提供维生素E和必需脂肪酸。
接着，我又把美国人的膳食指南找来。美国农业部指南建议每人每天所需谷类、面包、蔬菜、水果的量要大大增加，而奶制品及肉类的需求量应大为减少，其内容如下:谷物类和精制的、添加营养的谷类制品、面包、热或冷的麦片、面食、米饭:一天6-11份。1份相当于1片面包或半杯大米。蔬菜类深色绿叶蔬菜、黄色或橘色蔬菜:一天3-5份。1份相当于1杯生的叶子蔬菜(4片大的叶子)或6盎司蔬菜汁。水果类柑橘类水果、番茄或其他含丰富维生素C的水果:一天2-4份。一份相当于1个中等大小的水果或6盎司新鲜果汁。乳制品类牛奶、奶酪、酸奶及其他奶制品:一天2-3份。一份相当于一杯酸奶或牛奶或1盎司乳酪。肉类牛肉、仔牛肉、猪肉、羊肉、鱼肉、鸡肉、动物肝脏、蛋类、肉类代用食品:一天2-3份。一份相当于3-4盎司动物蛋白、一般也就大致相当于一副纸牌那么大，或1/4杯坚果。脂肪、油、糖尽量节制使用。显然，《中国人的膳食指南》与美国农业部的指南建议大致相同。也许中国人的膳食指南就是参考美国农业部的膳食指南结合着中国人的膳食习惯制定的。而这两个膳食指南也决不是随便制定的，肯定是在经过了大量的调查研究和科学实验而制定的。
我把中美膳食标准与《柳叶刀》杂志的这篇文章进行了对比，发现在多吃蔬菜和水果会有利于人体健康这个问题上双方持相同意见，而在多吃主食和脂肪方面它们的论述却是相悖的。中美膳食标准要求人们多吃谷物少吃肉类，而《柳叶刀》杂志的这篇文章却在表明多吃主食短命，而脂肪却有利于人体健康。虽然《柳叶刀》杂志中的那个研究机构从2003年到2013年中，对18个国家的35岁到70岁的135335位成年人进行了问卷和记录了他们的进食情况，并对心血管疾病方面的死亡率和饮食之间的关系着重地进行了调查和研究。但我依然觉得中美膳食标准更适合中国人和美国人的健康。
中国人的平均寿命从1957年的57岁到1981年的68年，再到现在的73.5岁。其中虽说中国人的生活水平提高了，但是饮食习惯并没有太大的改变，依然是以米面为主食。中国人有几千年的文明史，在膳食与长寿的相互关系方面有着许多的学说和总结。而且中国人长期以来的膳食习惯基本上讲究的是粗茶淡饭，这对于中国人的健康与长寿应该是有利的。
在《柳叶刀》杂志的这篇文章中，还着重提到了低碳饮食不仅不容易发胖，更可能让你长寿。但是让人感叹的是中国多少人，尤其是老人，一天几碗面，好几碗米饭，不敢多吃肉，最后，心脏病越来越严重，糖尿病永远都无法治愈，中风问题越来越严重。对于这种情况，该文章是这样解释的：在美国等西方发达国家，穷人患糖尿病，心脏病等代谢性疾病的风险越来越高，为什么呢？因为穷人只吃得起廉价的碳水化合物，国外的菜是非常贵的，特别是蔬菜，贵得吓人，为什么美国那么多胖子，很多回答都指出，菜太贵了，穷人都消费不起。中国的菜比较便宜，大部分中国人吃菜还是吃得起的，目前，最难的是，说服中国的成年人去改变饮食结构，大部分国人都会觉得，不吃米饭，不吃面，这日子就没发过了。
可事实上，美国肥胖人过多的原因不是吃不起菜，而是吃肉吃得太多了。别说是美国人，就是中国人吃肉吃多了，也容易肥胖。我们现在可以看到许多中国孩子也得肥胖病，他们哪个不是因为吃肉吃得太多？你如果去中国贫困山区，如果你去乌干达和南苏丹，那里的肥胖人是不是很多？中国的老年人是有许多的心脏病、糖尿病和中风，可这并非就是天天吃米面吃出来的。如果要是不让他们吃米面，而是天天吃肉，恐怕中国患病的老人会多得多。美国人吃肉的人多，患心脏病、糖尿病和中风人一定不会比中国人少。我们可以回忆一下，在八十年代之前，中国人还处在温饱线上，城市居民凭票一个月只能买两斤猪肉，哪有什么肉吃，满大街都看不到一个胖人，哪听说过有什么糖尿病和中风？现在中国的老年人有许多的心脏病、糖尿病和中风，真不是中国老人吃米面吃得多，吃肉吃得少，而是有着许许多多的原因。
记得过去住在我妈家周围的都是我们铁路工程处的领导，只有我们一家是工人，那时，我父亲每月工资是七十元，养着一家8口人。而周围邻居家都是科级以上的干部，月工资都在120元以上，子女也没有我们家多。那时，湖南汩罗是鱼米之乡，鱼肉和蔬菜也很便宜，所以，邻居家都生活得很好，常常买鱼买肉。而我们家比较困难，常常是一顿饭就炒上一盘空心菜。可是，在十多年前，我妈家的那些邻居们都全部去世了，只有我妈还健在，已经89岁了。其实他们的年龄都比我妈还小两三岁。再看看我们周边的一些人40多岁或是50多岁就离世了。他们要么是大吃大喝，毫无节制，要么是突然患病，不治而亡。相反，也有一些人生活规律，饮食清淡，注重锻炼，到了八九十岁，还依然健康。
从以上的这些事例来看，我觉得中国和美国的膳食标准更有利于本国人的健康。中国人的膳食习惯是几千年逐渐形成的，因为中国是个农业大国，南方种水稻，北方种小麦，而且中国的人口众多，日常消费主要是米面。而美国人制定的膳食标准，是因为美国人消费的肉类太多，热量过高，导致肥胖人过多，所以要求人们多吃谷物，少吃肉类。我过去下过乡，也种过菜。种菜的成本并不是很高，产量也可以比较高，比如种笋，种茄子，种青菜，种冬瓜南瓜等。所以，那种把因菜价太贵，而不得不选择吃米面和吃肉的论调实在是站不住脚。可以想一想，养一头猪就要给猪喂多少的粮食和蔬菜。如果我们平常少吃一些肉，就等于节省了多少的粮食和蔬菜。而食用肉类的用量增大，则体现着人们生活水平的提高。
当今中国城镇居民的生活水平已经普遍提高，不是吃不好，而是吃得过好，多数人摄入的营养和热量已经超出了人体的需要。所以，中国的膳食指南也在指导着人们要多食用谷物和果蔬，少食用油脂和肉类。如果有人不肯相信，可以看看周边的人们就会发现：凡是饮食清淡和注重锻炼的人，身体大多健康，精神饱满，而那些讲吃讲喝和大吃大喝的人，很多人都患有这样或是那样的病。中国癌症病人的大量增多，吃肉过多就是其中最主要的原因。所以，我觉得《柳叶刀》的这篇文章，即使不说它是误导，至少它对中国人并不适合。
在世界各国平均寿命的排行榜上，日本、中国香港、瑞士和澳大利亚排名前四。而这四个国家和地区的膳食习惯就大不一样。虽然中国香港与中国内地人的膳食习惯大致相同，可是，香港人均寿命为82.8岁，名列第二，而中国人的平均寿命只有73.5岁，名列第83位。由此可见，决定一个国家或地区平均寿命高低的不完全是饮食原因，还包括着一个国家和地区的工业与文明的发展程度和医疗卫生条件的优劣。实际上，决定人的寿命的主要是生活方式与环境。越是发达的国家和地区，其文明程度和人的素养就越高，人的素养和生活条件越好，人的寿命就越长。
人的营养来自多个方面，包括《中国人膳食指南》所指出的谷类及薯类、动物性食物、豆类及奶制品、蔬菜水果类、纯热能食物，其中以谷物及薯类和果蔬为主，再加入一些肉、蛋和奶制品。为了避免食物的单一性，这些食物也应该是丰富多彩多种多样。同时，还要注意这些食物的合理搭配和合理摄入，再加上正确的生活方式和强身健体，这样，你的寿命就肯定会延长许多。
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