第206章 大成级摸骨，神了
来到病房，可以看到一位非常年轻的男患者坐在床边的椅子上，也就二十七八岁的样子。
“罗非明，这位是我们骨外科的李医生，他在手法正骨、骨创伤治疗、关节治疗等方面都是极为擅长。特意过来给你检查一下手部腕骨的情况。”
阮小勤别的本事暂且不提，说话的本事真没说的。
李敬生本来也就是骨外科一个普通住院医师，现在被他这么一吹捧，差不多等同于专家了。
“谢谢，谢谢！”
叫罗非明的男子道谢的同时，已经开始打量李敬生。
“你们第二医院的医生都挺年轻的呀！”
这是话里有话。
嘴上没毛，办事不牢。
年轻医生往往技术不靠谱，病人和家属不敢轻易信任。
罗非明在第一医院做了手术治疗，骨伤一年未愈，对医生的警惕性会更高。毕竟他的手要是再治不好，估计就要废了。
“现在医院招医生都要求高学历，年轻化是大趋势。李医生看着年轻，在我们骨外科却是颇有名气哩！”
阮小勤帮着说话，以免气氛尴尬。
李敬生则是走到患者面前，对方并没有站起身的意思。李敬生只能蹲下身。
“我给你看看左手。”
患者主动伸出左手给李敬生检查。
李敬生开始为患者摸骨。
随即，他的眉头微微皱了起来。
摸骨术目前是小成971/1000。
基本上只要摸一遍，骨象、血管的损伤情况、软组织情况，都能摸出来。
摸骨的检查效果不比CT差。
这个患者的骨伤因为时间跨度长达一年以上。
摸骨时，手感比较晦涩。
不是手感不够清晰，而是判断不出骨伤的性质、状态。
李敬生本来是想等着摸骨术自动晋级的，因为他想攒多一点生命值升级外科方面的医术以及诊断医术。
这些医术比较难升级，但是又特别重要。
把生命值留着升级它们更符合利益。
摸骨术与其它手法正骨医术，反正每天都有机会大把运用，自动提升技能熟练度就可以了。
花了29点生命值，当场就把摸骨术从小成升到了大成。
幸亏他在不久前把医生等级提升到了高年资主治。
不然想要把摸骨术升到大成级别将没办法实现。
摸骨术大成1000/2000。
这也是第一门升到大成级别的医术。
此时的摸骨术已经拥有了相当于副主任医师的水平。
摸骨术小成级别时就已经能够摸出骨骼的活力、密度，以及是否发生病变都能摸出来。
比如骨癌患者，他的摸骨术提升到小成后就能够摸出来。
如今，大成级别的摸骨术，不仅摸骨时对上述骨象的判断更加精准，减少误判，而且还拥有了分析骨伤，查探骨龄、骨伤愈合情况、骨骼营养状态的能力。
医生诊治患者时，可以根据患者的肤色、面貌、身体瘦弱、发质等情况轻易判断出一个病人的营养状态。
李敬生现在就有这种能力。
只需看一眼，就能大致推断出病人是否处于营养不良状态。
但是人体骨骼在体内，肉眼根本看不到。
至于用手摸骨，不懂的摸哪根骨头都觉得差不多，就是硬梆梆的。
但是专业的骨外科医生摸骨能够掌握一部分肉眼看不到的骨象信息。
比如骨骼是否缺失严重，是否下陷等比较明显的骨象。
像李敬生这种学过摸骨术的专业骨外科医生，那就更牛了。
摸一摸，几乎能摸出大部分需要专业影像检查才能获取的骨骼信息。
此刻，他的摸骨术大成，这种能力进一步加强，并且有了质的突破。
能进入深度骨伤分析，能摸出骨骼的营养状态，说白了，患者的某块骨骼是否存在血供不好，或者其它慢性的隐匿病变，他摸一摸就能查出来。
患者虽然没说话，但是因为李敬生摸骨时给他带来了疼痛，他的眉头皱了起来。
脸上已经有了一丝不高兴。
李敬生升级摸骨术后，像是上瘾了一样，抓着患者的左手腕摸来摸去。
并且多次在腕关节部位来回摸、按。
“来，让我再看看你的右手！”
他摸出了一些很特殊的骨象信息，但是需要借助患者的右腕加以对比，然后进一步分析。
“我的右手是好的。”
患者的语气已经带着一丝不悦和冰冷。
“这你就不懂了吧！李医生肯定是发现了问题，需要借助你正常的右手腕骨加以对比。腕关节是最复杂的一个人体关节，你这个病上次做手术加植骨都没能治好，难度本身就非常高。李医生现在有了一些发现，这是好事情，你得好好配合我们医生。”
阮小勤在旁边打配合。
有时候还真需要一位这样的医生。
也许他的医术有点拉稀，但是对付家属和患者很有一手。
患者听了后，老实的伸出右手，原本拉着的脸也好看多了。
也就是这个患者不懂事。
以李敬生现在的实力，骨伤病人能够被他摸骨绝对是一种莫大的幸运。
他现在摸骨水平很可能与徐医师达到了同一个层次。
整个第二医院，甚至有可能整个离江市都只有这么两位摸骨高手。
副主任水平可不是什么烂大街的水平。
不管是诊断又或者方药、手术，任何一个领域达到副主任水平都足以成为医院的超然存在。
已经有能力自己带组做手术，或者坐门诊直接撑起半边天。
又或者在住院部叱咤风云，拿捏一切诊明的疾病。
很多内科大佬的诊断医术可能有点拉稀，但是用药水平极高，这种医生如果遇到英明的科主任，就会被安排在住院部‘掌印’。
专门给年轻医生们把关开的医嘱，科室所有已经查明病因的重病症人或者难治病，皆由这种方药水平厉害的副主任医师主治。
往往能够让那个科室的治愈率和出院率都达到极为优秀的水平。
诊断与方药，是对付疾病的两大杀招。
相辅相成，缺一不可。
但是人无完人，医生也一样，有的方药天赋强，有的诊断能力强，最好的办法就是彼此密切配合。
李敬生给患者摸完右手，又接着摸左手。
幸好这个患者是个男的，如果是个年轻女患者，真担心她男朋友的老拳打到李敬生脸上。
“你这骨伤不对劲！”
李敬生皱着眉。
“是不是以前受过伤？至少也有十年以上。”
他的摸骨术达到大成，已经可以通过摸出的骨象进而分析骨伤。
这个患者的左手腕骨受伤的舟骨还有周边的骨骼摸起来怪怪的。
刚开始他还觉得奇怪。
直接摸骨术升到大成后，他通过反复摸骨，并且与患者正常的右手腕对比，这才恍然大悟。
那些摸上去有些许粗糙或微微膨起的骨骼端，根本不可能是一年内形成的骨伤愈合。
而是至少超过三年以上的陈旧骨伤，恢复后形面的奇怪骨象。
后来他又与这些日子摸到过的陈旧性骨伤骨象进行对比，最终大致推断出患者的骨伤至少超过十年。
“神了，真是神了，没想到这个您都能够摸出来！刚才这位阮医生说您是专家，我是一点都不带信的，因为您太年轻了。现在我信了。您请坐，您请坐！”
患者用一种难以置信的惊骇眼神看着李敬生。
然后赶紧起身让座。
对李敬生的态度也发生了一百八十度的改变。
直到此时此刻，他才明白眼前的年轻医生有多牛。
只是摸一摸他的腕骨，居然连他十年前受过伤的事情都能知道。
“你，你的腕骨以前受过伤，入院的时候怎么不跟我们说？”
阮小勤震惊于李敬生的强大实力，同时对患者隐瞒这么重要的病史信息感到气愤。
医生费尽心力想要治好患者的病。
可是患者居然不跟医生说实话。
“呃……时间有些久远，我是真的忘记了。那时候我才十五岁左右，记得刚上初三不久，参加学校的田径运动时摔伤了。当时也是左手腕受伤，很长时间都不能用力。那时候家里穷，也没给我治，过了大半年的样子自己好了。”
患者赶紧解释。
患者今年二十七岁，十五岁时左腕受伤，距离现在已经有十一二年了。
“李医生，你看现在怎么弄？”
阮小勤对付这种极高难度的病，那是一点把握都没有。
甚至不知道该怎么入手。
李敬生刚才居然把患者十多年前受的骨伤都给查了出来，这让阮小勤差点顶礼膜拜。
不服气不行啊！
人老不以筋骨为能。
他的资历比李敬生老，职称也比李敬生高，但是论诊治能力，他不得不承认，与李敬生有那么‘一点点’小差距。
就好比有个男的相亲时对女的说，我上个月的收入一万只差一点。
差多少？
女的追问。
男人低头小声道，只差七千块钱。
然后那女的直接端起水杯泼在男的脸上，气冲冲的头也不回走了。
阮小勤与李敬生的医术水平确实只差‘一点点’。
至少他自己是这么认为的。
“我们到办公室讨论吧！”
李敬生自然不会当着患者的面，在这里讨论治疗方案。
因为这个患者的骨伤极其复杂，根本不是只有陈旧伤这么简单。
回到办公室，欧晴岚与另外几个医生都看着阮小勤与李敬生。
“怎么样？查出点什么没有？”
欧晴岚询问李敬生。
“有些收获。不过要给这个患者治疗，恐怕还得请科室的几位主任医师一起讨论一下。”李敬生的眉头微微皱着。
他的骨外诊断目前是熟练级，相对而言肯定是弱了一点。
毕竟熟练级仅相当于高年资住院医师水平。
他现在的实际医生能力已经达到了高年资主治医师。
已经可以开始向副高进步了。
现在摸骨术达到了副主任级别，其它正骨手法也都不弱。
身为一名骨外科的医生，骨外诊断太拉胯肯定不行。
他考虑着是不是升一升骨外诊断？
随着他的能力不断变强，眼界也高了许多。
只是从熟练级升到精通级，他肯定不满意。起码也得升到小成级别才行。
眼下这个超高难度的骨伤病例就需要用到骨外诊断。
李敬生咬咬牙，直接花费427点生命值把骨外科诊断直接从熟练级提升到了小成级别。
等于连升两级。
他好不容易攒下的一点生命值，再次见底，只剩下54点。
心里倒是一点都不慌，反正现在无论是在医院还是诊所，每天都能有不少生命值入账。
此刻，他反而有着一丝因为骨外科诊断水平提升后带来的喜悦。
骨外科的诊断能力直接达到了高年资主治医师级别。
与他的医生等级正好持平。
这非常不错。
也立刻让他的诊治能力跃升至骨外科前十左右。
以前肯定排不上号。
别看他帮着骨外科诊断出了两个颇有难度的病例，那是借助了摸骨术与普外诊断的帮助。
现在则不同了。
实打实的骨外科诊断真实水平，一点都不虚的那种。
不但对于骨创伤领域的疾病能够有很好的诊断，而且对于骨关节，骨病，脊椎等领域的骨科疾病诊断都有了相当造诣。
“李医生先与欧医生聊聊天，我去找吴教授等人汇报，看看能否趁着你在这儿，再组织一次科室内的讨论。”
阮小勤现在就像打了鸡血一样兴奋。
因为这个病例要是成功诊治出来，他获得的好处会非常大。
而且能够成功解决手里的一个‘烫手山芋’。
正因为有好处，他的积极性自然很高。
欧晴岚挺郁闷的，吴教授拿她‘勾住’李敬生也就算了，现在阮医生也利用她来留住李敬生。
这些人有问过她的意见吗？
当然，她肯定是乐意的。
因为她确实很喜欢李敬生。
只是被人当成一个勾住李敬生的筹码来利用，并且从没有问过她的意见，也没有人顾及过她的感受，这让她感到有些气愤。
底层医生大多都有她这种类似经历。
特别是女医生，女护士，长得好看一点的，会遭遇很多职场的困境和骚扰。
“晴岚，再打开那个病例让我看看！”
李敬生现在有了小成级的骨外科诊断，再加上之前的摸骨收获，他想试试看，能不能先行把患者的病因诊断明确。然后再初步制定一个治疗方案。
早上的时候，徐医师让他不要依赖任何上级医生，给了他很大的启发。
反复研究这个患者的过往手术方案，以及术前的伤情，还有现在的状况后，李敬生的脑子里渐渐形成一个病情脉络。
然后将其理清。
病因有两点，一是植骨不当，二是没考虑到患者有陈旧性骨折伤。这个应该是主因。
这时，华主任兴冲冲的进来了。
目光直接看向李敬生。
也没顾得上李敬生与欧晴岚坐在一起，正在亲密的讨论着病例。
“李医生，那个患者骨折长期不愈合的病因真的被你查出来了？”
华主任问他。
“不敢说一定正确，至少可以肯定患者上次手术失败的部分原因与十多年前的陈旧骨伤有一定关联。”
李敬生没敢批评第一医院植骨不当。
要是被主刀医生听到，非被气得跳脚不可。
“好小子，真有你的。要是把这块难啃的硬骨头啃下来了，你就为咱们骨外科立下了大功。这个病人交给你来全权处理，有把握吗？”
华主任比徐医师还狠，直接就把病人往他身上压。
“我就一个小住院，这么难的病例交给我，便是把我肚皮撑爆也吃不下啊！”
李敬生一脸苦相。
“你升主治的事情已经进入流程了，估计最迟下个月主治聘书就会下来。别在我面前哭惨，什么小住院小住院，你现在已经完全是主治级别。”
华主任透露出一个极为重大的好消息。
听得李敬生一阵振奋。
本来按照他与华主任的约定，需要在第二医院效力一年才能升主治，现在工作还不到两个月，直接就给他升了主治。
华主任这是想要往死里把他往上推啊！
也能理解，骨外科确实缺乏能镇场子的高手。
李敬生方方面面都展露出非凡的能力，换作任何一位科主任都会往死里培养。
因为科室非常需要这样的超级人才。
培养十个普通人才，还抵不过一个妖孽。
“这么快就给我下主治聘书了啊！医院就不怕亏本吗？”
李敬生露出一丝贱贱的笑容。
听到升主治，他自然开心。
以前在第一医院，盼了好几年，就想着能够升个主治，然后混日子等退休。
可是身边的同事一个个先后拿到了主治聘书，他明明也通过了主治的考试，医院的聘书却迟迟轮不到他。
问科室领导，永远都是一句话，现在主治名额紧张，你再等等。
后来，李敬生直接就辞职了。
因为他觉得自己的能力不差。
当然，事实证明那时候的自己就是电视里的‘大傻’，又傻又天真。
可能医学知识学得还算扎实，做事情勤恳，别的优点真心找不出来。
这是他开诊所以后得出的结论。
不管是诊断水平，还是方药水平，又或者待人接物的能力，都是稀烂。
外科手术能力，那就更不用说了。
烂到没边。
“你上个月到手不少吧？一般的主治怕是都没你多。老徐刚才中午吃饭的时候可是特意跟我说了，说是今后要让你学会独立行诊。除非实在拿捏不准的可以找他帮忙，别的都得你自己想办法解决。”
华主任当面拆穿他。
不可否认，徐医师很厚道，华主任也想留住他这个人才。所以上个月的工资，只要是李敬生独立完成的，都算成了李敬生的个人业绩。
别以为大医院就没有提成，其实也是有业绩提成的。
基本上不管哪家单位，都是多劳多得。
否则大家干活就没有积极性了。
欧晴岚笑着看向李敬生，目中有着探询。
比一般的主治医师工资还高，而且李敬生一个星期还只上三天班，这得羡慕坏多少人呐！
“嘿嘿，以后在您面前还是说话老实点。不过这个病人我是真的接不了。他这个肯定要做手术，应该需要再次植骨，我的级别也不够主持这种手术啊！“
李敬生干笑着再次拒绝。
收入是每个医生的秘密，大家一般不会轻易透露给别人。
骨外科的主治医师，混得惨一点的七八千一个月。混得好的两万往上走。
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